孕期准妈妈得了甲减该注意什么

文章来源：重庆骑士甲状腺医院

妊娠期间,甲状腺的生理变化大,主要表现在功能的增强.同时,妊娠期甲状腺激素的生理需要量也增加.因此,妊娠期间,甲减病情往往会加重.而甲减对妊娠有较多的负面影响,对孕妇和胎儿均可带来不良后果,导致多种不良妊娠结局的发生.甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病,流产,早产,胎盘早剥,低蛋白血症,产后出血及产后甲功异常等并发症.母亲甲减影响胎儿神经系统发育,造成后代不可逆的神经发育缺陷,智力水平低下,并可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,死胎,死产等.

临床实践证明:妊娠合并甲减者,孕期的甲状腺功能是影响围产结局的主要因素.只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功基本正常,则母儿预后大多良好,否则母儿的并发症均明显增加.孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要.甲减的治疗情况在很大程度上决定了妊娠结局的好坏.

应由产科医生与内分泌科医生共同诊治患者,甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠.建议早期建卡进行产前保健,首次产前检查时应查血TSH水平,以后没6-8周测定一次.普通人群的血清TSH正常范围多在0.3-5.0mU/L,孕期TSH应控制在2.5mU/L以下.FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平.根据TSH和FT4水平,适当调整替代技术的剂量,以保证及时,足量补充外源性甲状腺激素,纠正母体甲状腺激素水平的不足.

常规护理:对症处理,如保暖,吸氧,注意休息,加强蛋白质的摄入,适当限制脂肪和胆固醇的摄入,增加高纤维饮食以防便秘,预防感冒等.如果属于缺碘地区,患者可以食用碘化盐,碘化食品.服用甲状腺片时应与铁剂,钙剂和维生素至少分开2h以上服用.