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    甲亢为什么演变成甲减

    发布来源:杭州同济甲状腺医院 点击数:

        相信很多患有甲亢等病友会有这样的困惑:为什么一开始查出来我患有甲亢,而在治疗后却变成甲减了?是不是甲亢药吃多了,该不该停药?如果转为甲减了是不是要终身吃药?面对大家的疑惑,杭州同济医院专家在这里为大家详细解答.
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        不同患者出现这种情况的原因不尽相同,采取的措施也各有所异,所以作为病友的你可不能盲目地跟风.我们根据其产生原因的不同,总结了以下三种情况.
     
        1.甲亢患者在口服抗甲亢的药物过程中出现甲减:这类患者多处于病情好转的阶段,由于甲亢被逐渐控制,原有的抗甲状腺药物剂量相对过量,甲状腺功能被过度抑制,则会出现一过性的甲减.面对这种原因出现的甲减,我们要在现有抗甲状腺药物剂量基础上逐渐减量,或者在抗甲亢的同时配合应用甲状腺激素(如优甲乐),以达到甲状腺功能的相对平衡.此时甲亢只是在向好转的方向发展,而并未完全得到控制,要切记不可盲目停药,否则可能很快从甲减反弹为甲亢状态.这种情况下,作为病友的你一定谨遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,甲减一般都会得到恢复,不会出现大家所担心的终身口服补充甲状腺激素的情况.
     
        2.甲亢病人行手术或放射性131碘治疗后出现甲减:临床上对于药物治疗效果不好,甲状腺肿大明显有压迫症状,甲亢反复复发,或者药物毒性反应严重不能坚持用药的患者,可选用外科手术或放射性131碘治疗,由于两种治疗均是破坏了甲状腺组织,很多患者在接受治疗后出现了不同程度的甲减.这种情况导致的甲状腺功能减退为不可逆的,患者需要口服补充外源甲状腺激素来替代治疗,即很多病友所说的终身服药(如优甲乐).
     
        3.自身免疫性甲状腺疾病病程中出现甲减:这类疾病中最具代表的就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称桥本氏病.罹患此病的部分患者发病前期会出现甲状腺功能亢进的症状,后期由于自身免疫反应,甲状腺组织不时地被炎症所摧毁,或者病人受自身体内血液中存在的阻断性抗体的波及,最终大都走向甲减的结局.此病早期引起的甲亢在临床上出现的不太明显的,在处理的时候不要像看待毒性弥漫性甲状腺肿那样的积极,而且本病最后可能变为甲减,故要及早预防因药物治疗而引起的甲状腺功能减退,若患者已计划使用抗甲亢药物,也应酌情减轻药量,尽可能在控制甲亢的同时而不促进其向甲减发展的趋势.后期若已转为甲减,则必然要常年使用甲状腺激素补偿治疗,但用药要从小量开始,缓慢增加剂量,不可拔苗助长.
     
        其实临床上不管是甲亢还是甲减,这两种疾病对人体危害都是很大的,所以广大病友们一定要谨记,若出现甲状腺相关症状或相关检查有异常,一定要去正规的医院接受治疗,切记不要听信偏方,以免延误治疗导致病情加重.

    本文信息仅做参考,具体诊疗请遵医师意见

    甲状腺主诊医生
    • 陈克龙/科室主任

      中医临床20年工作经验

      陈克龙博士1999年毕业于广东中山医科大学,并获得博士学位。现任杭州同济甲状腺医院甲状腺科首席医生…<详情>

    • 吴素文/主任医师

      从事医疗临床工作30余年

      吴素文 具有丰富的临床经验,擅长甲亢、甲减、甲状腺肿大等甲状腺疾病的综合诊断治疗,尤其擅长甲状腺结节、囊肿、腺瘤等肿块类甲状腺疾病的微创治疗…<详情>